Audu nekroze: cēloņi, ārstēšana

Satura rādītājs:

Audu nekroze: cēloņi, ārstēšana
Audu nekroze: cēloņi, ārstēšana
Anonim

Pat mūsdienu pasaulē ikviens var saskarties ar tādu problēmu kā audu nekroze. Šis raksts ir par šo slimību, un tas tiks apspriests.

audu nekroze
audu nekroze

Kas tas ir

Vispirms ir jāsaprot paši jēdzieni, kas tiks aktīvi izmantoti šajā rakstā.

Nekroze ir process, kam nav pretēja rakstura. Ar šo slimību audu šūnas vai orgānu daļas pakāpeniski mirst. Var pat teikt, ka tas ir vēl dzīva un funkcionējoša organisma audu sairšanas gala rezultāts. Svarīgi: nekrozi sauc arī par gangrēnu (šī ir viena no slimības pasugām). Šī slimība attīstās tikai tajos audos, kuriem ir priekšnoteikumi nāvei, t.i. iepriekš bojātā.

Iemesli

Noteikti sakiet, kāpēc audu nekroze var rasties dzīvā organismā. Kādi ir šīs briesmīgās slimības rašanās priekšnoteikumi? Tātad, runājot vispārīgi, gangrēna sāk veidoties tajos orgānos vai audos, kur tiek traucēta asinsrite. Un jo tālāk kāda ķermeņa daļa atrodas no galvenajiem asinsvadiem, jo lielāka iespēja inficēties.

  1. Fiziski iemesli. Tā var būt zemas vai augstas temperatūras, šauta brūces, elektriskās strāvas trieciena un pat starojuma ietekme.
  2. Bioloģiski. Vienšūņi var izraisīt audu nekrozi: vīrusi, baktērijas.
  3. Alerģisks. Piemēram, infekciozi alerģisku slimību gadījumā dažos audos var rasties fibroīdu nekroze.
  4. Asinsvadu. Sirdslēkme ir tā pati asinsvadu nekroze. Tas ir saistīts ar asinsrites traucējumiem orgānos vai audos.
  5. Toksiskie cēloņi. Dažādas ķīmiskas vielas un toksīni, kas bojā ķermeņa audus, var izraisīt gangrēnu.
  6. Trofoneirotika. Šajā gadījumā audu bojāeju izraisa nedzīstošas čūlas, izgulējumi. Slimība ir saistīta ar audu inervāciju, kā arī ar traucētu asins mikrocirkulāciju.

Noteiktu slimību dēļ var rasties audu nekroze. Tātad šīs slimības parādīšanās cēloņi var būt cukura diabēts. Arī muguras smadzeņu vai lielu nervu bojājumi var veicināt nekrozes rašanos.

Par slimību veidiem

Noteikti sakiet, ka audu nekrozi var klasificēt. Kas var būt šī slimība atkarībā no darbības mehānisma?

  1. Tieša nekroze. Tas rodas traumu, saindēšanās ar toksīniem vai noteiktu mikroorganismu darbības rezultātā.
  2. Netiešā nekroze. Tas notiek netieši, izmantojot tādas ķermeņa sistēmas kā sirds un asinsvadu vai neiro-endokrīnās sistēmas. Tās var būt alerģiskas, trofoneirotiskas un asinsvadu nekrozes.

Medicīnas praksē ir vēl divi šīs slimības veidi:

  1. Kolekcijas nekroze. Kopā ar audu nekrozi rodas to pietūkums.
  2. Koagulācijas nekroze. Ar šo slimības pasugu kopā ar audu nekrozi notiek to pilnīga dehidratācija.
aseptiskā nekroze
aseptiskā nekroze

Simptomi

Vai ir iespējams patstāvīgi atpazīt audu nekrozi? Šīs slimības simptomi var būt šādi:

  1. Sajūtu trūkums, audu nejutīgums.
  2. Ādas bālums (tā var būt tā sauktā "vaskainā" āda).
  3. Ja necīnās ar iepriekšējo simptomu, āda sākumā sāk kļūt zila, pēc tam kļūst zaļa vai melna.
  4. Ja slimība skar apakšējās ekstremitātes, pacientam kļūst grūti staigāt. Pēdas var arī saaukstēties pat augstā gaisa temperatūrā.
  5. Var būt klibums kājās, muskuļu raustīšanās.
  6. Ir arī neparasti gadījumi, kad sāk parādīties čūlas, kas neārstēs. Ar šo simptomu sākas gangrēna.

Slimības stadijas

Ļoti biedējošs raksturs un gala rezultāts ir tāda slimība kā audu nekroze (pirmais apstiprinājums ir pacientu ar šādu slimību fotogrāfijas). Tomēr ir vērts teikt, ka šī slimība iziet vairākus posmus.

  1. Paranekroze. Šīs izmaiņas joprojām ir atgriezeniskas, savlaicīgi ārstējot, slimību var likvidēt bez negatīvām sekām organismam.
  2. Nekrobioze. Šīs izmaiņas tagad ir neatgriezeniskas. Tādā gadījumā tiek traucēta svarīga vielmaiņa audos, kas neļauj veidoties jaunām veselām šūnām.
  3. Šūnu nāve.
  4. Autolīze. Tas ir audu pilnīgas sadalīšanās process. Tas notiek fermentu iedarbībā, kas izdala atmirušās šūnas.

Koagulatīvā nekroze

Visbiežāk skar tās cilvēka ķermeņa daļas, kas ir bagātas ar olb altumvielām, bet arī nabadzīgas ar dažādiem ķermeņa šķidrumiem. Piemēram, tā var būt aknu šūnu (virsnieru vai liesas) koagulatīvā nekroze, kur visbiežāk var rasties skābekļa deficīts un slikta asinsrite.

ādas nekroze
ādas nekroze

Koagulatīvās nekrozes apakštipi

Ir vairākas tā sauktās "sausās" nekrozes pasugas:

  1. Sirdslēkme. Tā ir asinsvadu audu nekroze. Starp citu, visizplatītākā slimība.
  2. Riezpiena jeb kazeoza nekroze. Tas notiek, ja cilvēkam ir tādas slimības kā lepra, sifiliss, tuberkuloze. Ar šo slimību uz iekšējiem orgāniem tiek atrasts atmirušo audu gabals, tas var sabrukt. Ja pacientam ir sifilīts, mirušo audu zonas izskatīsies kā bālgans šķidrums (līdzīgi kā biezpienam).
  3. Zenkerovskis, jeb vaskaina, nekroze. Šī slimības pasuga ietekmē muskuļu audus.
  4. Fibrinoīdā nekroze. Tā ir saistaudu zonu nāve. Tās rašanās cēloņi visbiežāk ir autoimūnas vai alerģiskas slimības.
  5. Tauku nekroze. To savukārt iedala fermentatīvajā (visbiežāk rodas aizkuņģa dziedzera slimību gadījumā) un neenzīmu tauku nekrozē (tā ir taukaudu nekroze, kas uzkrājas zem ādas un atrodas arī piena dziedzeros).
  6. Gangrēna.

Daži vārdi par gangrēnu

Noteikti sakiet dažus vārdus par tādu slimību kā gangrēna. Šī ir viena no audu nekrozes pasugām. Tas ietekmē ķermeņa zonas, kas aktīvi saskaras ar ārējo vidi. Kāpēc šī slimība ir izdalīta atsevišķā grupā? Tas ir vienkārši, bieži vien, kad ādu skārusi gangrēna, notiek arī tās bakteriāla infekcija. Un līdz ar to slimība piedzīvo sekundāras izmaiņas. Zinātnieki izšķir šādus gangrēnas veidus:

  1. Sauss. Šajā gadījumā audu nekroze notiek bez patogēnu līdzdalības. Visbiežāk rodas uz pacienta ekstremitātēm. Tā var būt aterosklerozes gangrēna (rodas tādas slimības kā asinsvadu aterosklerozes rezultātā); gangrēna, kas radusies temperatūras iedarbības dēļ (ādas apdegumi vai apsaldējums); gangrēna, kas skar pirkstus (vibrācijas slimība vai Reino slimība), vai gangrēna, kas skar ādu infekcijas izvirdumu laikā (piemēram, vēdertīfa laikā).
  2. Slapja gangrēna. Rodas bakteriālas infekcijas pievienošanās rezultātā atmirušajiem audiem. Visbiežāk tas attīstās iekšējos orgānos. Infekcijas rezultātā bieži rodas nepatīkama smaka. Ar šāda veida gangrēnu ir iespējama nāve.
  3. Gāzes gangrēna. Rodas pēc brūces inficēšanās ar anaerobo floru. Slimības rezultātā tiek inficēts liels audu laukums, veidojas gāzes. Galvenais simptoms: krakšķ zem pirkstiem palpācijas laikā. Ir vērts teikt, ka arī nāves gadījumu skaits ir diezgan augsts.
  4. Decubituses. Tā ir atsevišķu audu sekciju nekroze zem spiediena. Visbiežāk tie rodas pacientiem, kas atrodas gultā. Šajā gadījumā tiek saspiesti nervi un asinsvadi, tiek traucēta asinsrite un rodas šī slimība.
taukaudu nekroze
taukaudu nekroze

Aseptiskā nekroze

Aseptiskā nekroze attīstās asinsrites pārkāpuma rezultātā asinsvados, kas baro augšstilba kaula galvu (tā ir tā sauktā augšstilba kaula eņģe). Ir vērts teikt, ka šī slimība vīriešus skar septiņas reizes biežāk nekā sievietes. Slimības vecums ir jauns. Visbiežāk tas notiek cilvēkiem vecumā no 20 līdz 45 gadiem. Svarīgs moments: aseptiskā nekroze pēc saviem simptomiem ir ļoti līdzīga gūžas locītavas artrozei. Tāpēc šīs slimības bieži tiek sajauktas. Tomēr šo slimību gaita ir atšķirīga. Ja artroze attīstās lēni, tad nekroze cilvēku skar strauji. Galvenie simptomi:

  • Sāpes cirksnī.
  • Sāpes ejot.
  • Klbuma izskats.
  • Ierobežota skartās kājas mobilitāte.
  • Augšstilbu muskuļu atrofija.
  • Var būt gan nekrozes skartās kājas saīsināšana, gan pagarināšana.

Kas attiecas uz ārstēšanu, tās panākumi pilnībā ir atkarīgi no slimības pakāpes. Kā jūs varat diagnosticēt kaulu nekrozi slimības izpausmes sākuma stadijā:

  1. Datortomogrāfija - CT.
  2. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - MRI.

Kaula nekrozi nav iespējams noteikt agrīnā stadijā, izmantojot rentgena starus. Rentgenā jau var redzēt aseptiskās nekrozes pazīmes. Ar analīžu palīdzību šo slimību arī vispār nav iespējams identificēt. Kas attiecas uz ārstēšanu, šajā gadījumā tā būs vērsta uz asinsrites uzlabošanu augšstilba galvas artērijā. Efektīvi būs arī pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi. Ķirurģiska iejaukšanās šāda veida slimībām visbiežāk nav nepieciešama.

Nekroze un grūtniecība

Dažreiz grūtniecēm tiek diagnosticēta decidua ar nekrozi. Ko tas nozīmē? Tātad, pirmkārt, es vēlos teikt, ka apaugļotas olšūnas implantācijas laikā vissvarīgākie audi spēlē nozīmīgu lomu. Tas novērš dažādus dzemdes sieniņu bojājumus. Un, ja viņa sāk mirt, tas ir signāls, ka vēl nedzimušajam bērnam ir nepieciešama kvalificētu speciālistu uzraudzība. Šo audu inficēšanās rezultātā tiks traucēta asinsrite, kas var izraisīt ne tikai deciduālo audu sabrukumu, bet arī augļa atgrūšanu.

Nekrozes sekas

Neatkarīgi no šīs slimības cēloņa pacientam (tā būs audu nekroze pēc injekcijas vai infekciozā nekroze), slimības sekas var būt ļoti dažādas (ja netiek veikta savlaicīga kompetenta ārstēšana). Tātad, kādas varētu būt nekrozes sekas:

  1. Rētas vai nomaiņa. Šajā gadījumā nekrotiskās masas tiek aizstātas ar saistaudiem.
  2. Atmirušo šūnu noņemšana. Tas ir saistīts ar fagocītiem un leikocītu lizosomu enzīmiem.
  3. Ikapsulēšana. Šajā gadījumā nekrozes fokuss it kā ir ierobežots ar saistaudiem.
  4. Šūnu pārkaļķošanās. Šajā gadījumā atmirušo audu zonas ir piesūcinātas ar kalcija sāļiem.
  5. Osifikācija. Šeit kaulu audi sāk veidoties mirušajās vietās.
  6. Cistu veidošanās.
  7. Kūstošie audi ar strutas. Bieži vien rezultāts ir sepse. Tas ir nelabvēlīgs nekrozes iznākums, kad atmirušo audu zonās netiek veikta autolīze.
kaulu nekroze
kaulu nekroze

Ārstēšana

Ja pacientam ir audu nekroze, ārstēšana būs atkarīga no vairākiem faktoriem. Tātad svarīgi būs slimības cēloņi, slimības veids, kā arī audu bojājuma pakāpe. Pašā sākumā vēlos teikt, ka, jo ātrāk tiks atklāta nekroze, jo vieglāk pacientam būs tikt galā ar problēmu. Slimības briesmas slēpjas faktā, ka šeit ir iespējama nāve. Tieši tāpēc, parādoties pašiem pirmajiem simptomiem vai pat šaubām par audu bojāeju, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pašārstēšanās šajā gadījumā var būt dzīvībai bīstama.

Decubituses

Ja pacientam ir izgulējumi, pacientam nepieciešama kvalitatīva ikdienas aprūpe. Šajā gadījumā jums ir:

  1. Pārliecinieties, vai pacienta gulta ir tīra, vienmērīga, vidēji cieta. Lapai nevajadzētu būt grumbām.
  2. Pacients jāpagriež pēc iespējas biežāk.
  3. Svarīgi ir arī pēc iespējas biežāk berzēt izgulējumus, masēt bojājumus. Dariet visu, lai uzlabotu asinsriti šajās skartajās zonās.
  4. Arī guļus vajadzētu ieeļļot ar salicilskābes vai kampara spirtu.
  5. Šādiem gadījumiem īpaši paredzēti piepūšamie apļi jānovieto zem pacienta muguras lejasdaļas vai krustu kaula.

Sausā nekroze

Ja pacientam ir tā sauktā sauso audu nekroze, ārstēšana tiks veikta divos posmos:

Audu izžūšana un turpmākas infekcijas novēršana

  • Nekrozes skartajā zonā āda tiks apstrādāta ar antiseptisku līdzekli.
  • Tālāk slimības fokusā tiks uzklāts pārsējs, kas samērcēts etilspirtā vai tādos preparātos kā borskābe un hlorheksedīns.
  • Ļoti svarīgi ir arī nosusināt nekrozes skarto zonu. To dara ar kālija permanganātu (5% kālija permanganāta šķīdumu) vai briljantzaļo.

Nākamais solis ir dzīvotnespējīgo audu izgriešana. Var būt pēdas nogriešana, falangas rezekcija (viss atkarīgs no nekrozes pakāpes)

Neliels secinājums: ja pacientam ir nekroze, ārstēšana galvenokārt būs vērsta uz asinsrites atjaunošanu skartajās vietās. Būs arī jāizslēdz audu bojājuma cēlonis ar nekrozi. Un, protams, pacientam tiks nozīmēta antibiotiku terapija. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no atmirušo audu inficēšanās ar bakteriālu infekciju (galu galā tas var izraisīt nāvi).

audu nekrozes simptomi
audu nekrozes simptomi

Mitrā nekroze

Ja pacientam ir ādas vai citu audu mitrā nekroze, tad ārstēšana būs atkarīga no pacienta bojājuma pakāpes. Pašā sākumā ārsti mitro nekrozi mēģinās pārvērst sausā nekrozē (tomēr tas ir iespējams tikai slimības sākuma stadijā). Ja tas neizdodas, jums būs jāķeras pie tūlītējas iejaukšanās.

Lokāla mitrās nekrozes ārstēšana

Ko ārsti darīs šajā gadījumā:

  1. Brūce regulāri jāmazgā ar ūdeņraža peroksīda šķīdumu (3%).
  2. Tiks atvērtas tā saucamās kabatas un sūces, nepieciešamas dažādas drenāžas metodes.
  3. Svarīgi ir arī uzklāt antiseptiskos pārsējus. Lai to izdarītu, varat izmantot tādas zāles kā furacilīns, hlorheksidīns, borskābe.
  4. Obligāta būs arī ārstnieciskā imobilizācija (ģipša šinas).

Vispārēja mitrās nekrozes ārstēšana

Ja pacientam ir mitro audu nekroze (pēc operācijas vai citu iemeslu dēļ), tad būs nepieciešami vispārīgi ārstēšanas pasākumi.

  1. Antibakteriālā terapija. Šādā gadījumā pacientam tiks ievadītas antibiotikas intravenozi vai intraarteriāli.
  2. Asinsvadu terapija. Ārsti centīsies atjaunot asinsriti nekrozes skartajos audos.
  3. Detoksikācijas terapija. Speciālistu spēki būs vērsti uz to dzīvo audu inficēšanās novēršanu, kas atrodas tuvu nekrozes fokusam.

Ķirurģija

Ja pacientam ir, piemēram, mitra mīksto audu nekroze, ārstēšana viņam var vairs nepalīdzēt. Šajā gadījumā būs nepieciešama operācija. Tie. ķirurgiem jāsāk strādāt ar pacientu. Kā minēts iepriekš, pašā ārstēšanas sākumā speciālisti mēģinās pārnest mitro nekrozi uz sausu, tas var ilgt ne vairāk kā pāris dienas. Ja pozitīvi rezultāti netiek novēroti, pacients būs jānosūta uz operāciju. Starp citu, šajā gadījumā tas ir vienīgais veids, kā glābt pacienta dzīvību.

  1. Pirmsoperācijas sagatavošana. Šeit būs nepieciešama antibakteriālā un infūzijas terapija.
  2. Darbība. Nekrozes noņemšana vēl neizmainītos un dzīvotspējīgos audos. Tomēr ārsti zina, ka veselos audos jau var atrast patogēnās baktērijas. Tāpēc visbiežāk apsveicama ir tā sauktā "augstā" amputācija, kad kopā ar skarto fokusu tiek izgriezta daļa no veselajiem audiem.
  3. Pēcoperācijas periods. Ja pacienta ādas nekroze beidzās ar operāciju un ekstremitāšu daļas izņemšanu, tad kādu laiku pēc operācijas būs nepieciešams ne tikai pacienta medicīniskais atbalsts, bet arī psiholoģiskais atbalsts.
mīksto audu nekrozes ārstēšana
mīksto audu nekrozes ārstēšana

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kā minēts iepriekš, tāda slimība kā audu nekroze ir diezgan briesmīga un bīstama (šīs slimības skarto pacientu fotogrāfijas ir vēl viens apstiprinājums tam). Šajā gadījumā vislabāk ir meklēt medicīnisko palīdzību, jo tikai kvalificēti speciālisti var palīdzēt tikt galā ar problēmu. Tomēr šajā gadījumā tradicionālā medicīna bieži kļūst noderīga. Bet vislabāk šādā veidā ārstēties tikai ar ārsta atļauju vai ekstremālās situācijās, kad nav iespējams saņemt kvalificētu medicīnisko palīdzību.

  1. Ja pacientam ir tāda problēma kā izgulējumi, varat ar tām tikt galā šādos veidos. Tātad, jums ir jāieeļļo skartās vietas ar smiltsērkšķu eļļu. Jūs varat pagatavot losjonus no mežrozīšu eļļas (to visu pārdod aptiekā).
  2. Ziede pret izgulējumiem. Lai to pagatavotu, jums jāņem sasmalcināta ozola miza (divas daļas), melnās papeļu pumpuri (1 daļa) un sviests (6-7 daļas). Sastāvdaļas sajauc, nakti notur siltu, pēc tam visu uzvāra un filtrē. Pēc tam ziede ir gatava lietošanai.
  3. Ziede no nekrozes. Lai to pagatavotu, jāsajauc ēdamkarote speķa ar vienu tējkaroti dzēstā kaļķa un tikpat daudz pelnu, kas iegūti pēc ozola mizas dedzināšanas. Šo maisījumu uzklāj uz brūces, sasien ar pārsēju, atstāj uz nakti. No rīta viss ir jānoņem. Dariet to trīs naktis pēc kārtas.
  4. Mīksto audu ādas nekrozes ārstēšanu var veikt ar augu novārījumu. Lai to pagatavotu, ir nepieciešams ielej divus kilogramus parasto kastaņu augļu ar ūdeni, lai sastāvdaļas būtu pilnībā pārklātas. Visu vāra apmēram 15 minūtes. Pēc tam ūdeni nolej burkā, un kastaņus piepilda ar svaigu ūdeni. Procedūru atkārto vēl vienu reizi. Pēc tam iegūtos šķidrumus sajauc un vāra uz lēnas uguns, līdz paliek divi litri šķidruma. Tālāk jums jāņem puslitrs novārījuma, jāpievieno 5 litri auksta ūdens un jāveido vannas. Procedūras jāatkārto katru dienu, līdz problēma pazūd.

Ieteicams: